我國(guó)汽車保有量已上升到2億輛左右,隨著汽車產(chǎn)銷量的大幅增長(zhǎng),車險(xiǎn)投訴與糾紛也顯著增加,車險(xiǎn)行業(yè)中普遍存在的“無責(zé)不賠”慣例正遭受各方質(zhì)疑。一向在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)中具有絕對(duì)話事權(quán)的保險(xiǎn)公司被指責(zé)在車險(xiǎn)中存在“霸王條款”。
■案例
前不久,央視曝光的昆明李姓車主索賠無門的案件非常具代表性。李姓車主駕駛轎車被一輛大貨車追尾后被判定為無責(zé)方,盡管經(jīng)過司法鑒定維修費(fèi)用高達(dá)8萬多,但對(duì)方保險(xiǎn)公司只予賠償5萬元,車主投保的保險(xiǎn)公司因?yàn)槭鹿手惺菬o責(zé)方而拒絕給予賠償,最后,車主不得不自掏腰包對(duì)車輛進(jìn)行了修復(fù)。車險(xiǎn)中已執(zhí)行多年的 “無責(zé)不賠”則再次引起社會(huì)廣泛關(guān)注,由于多方事故案件的復(fù)雜性,導(dǎo)致投保人在理賠過程中往往遇到意想不到的麻煩,而酒后駕車、無證駕駛、事故責(zé)任人逃逸等情況,又令事故雙方在理賠環(huán)節(jié)存在許多爭(zhēng)議,讓原本復(fù)雜的理賠案件更加錯(cuò)綜復(fù)雜。為何自己車被撞,保險(xiǎn)公司卻將理賠責(zé)任像踢皮球一樣踢給與自己無關(guān)的對(duì)方保險(xiǎn)公司?大多數(shù)投保人對(duì)此很難理解。不僅如此,被撞的無責(zé)方車主還必須面臨與對(duì)方保險(xiǎn)公司在維修價(jià)格上進(jìn)行爭(zhēng)論,以及漫長(zhǎng)無奈的賠款等待期。
■律師觀點(diǎn)
為什么購(gòu)買車險(xiǎn)后,投保人的損失仍得不到賠償?幾乎所有的保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中都遵循 “無責(zé)不賠”原則。無論是車損險(xiǎn)還是商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)條款中都明確規(guī)定:保險(xiǎn)車輛發(fā)生道路交通事故,保險(xiǎn)公司根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若保險(xiǎn)車輛方無事故責(zé)任的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)此,不少律師指出這與《合同法》、《保險(xiǎn)法》相悖,實(shí)屬無效條款。
據(jù)悉,“無責(zé)不賠”條款違反了財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中最大誠(chéng)信原則和損失補(bǔ)償原則,而根據(jù)我國(guó)《合同法》規(guī)定,格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定,并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款。提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的,該條款無效。也有律師表示,無論交通事故的主次責(zé)任如何劃分,雙方車輛所投保的保險(xiǎn)公司均對(duì)投保人有“先行理賠”并“代位追償”的法律義務(wù)。無責(zé)方可以自由選擇向責(zé)任方申請(qǐng)賠償,也可以選擇向自己的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償,然后將追償權(quán)轉(zhuǎn)讓給自己的保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司向真正的責(zé)任者代位求償。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)公司取得“代位求償權(quán)”的標(biāo)準(zhǔn)和流程沒有明確規(guī)定,加大了被保險(xiǎn)人的獲賠難度。
■保監(jiān)會(huì)回應(yīng)
針對(duì)當(dāng)前車險(xiǎn)市場(chǎng)的一些熱點(diǎn)問題,據(jù)悉,保監(jiān)會(huì)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人回應(yīng),下一步保監(jiān)會(huì)將推動(dòng)保險(xiǎn)公司進(jìn)一步改進(jìn)和完善車險(xiǎn)服務(wù)。一是通過推動(dòng)車險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新,不斷滿足人民群眾多種類、多層次的保險(xiǎn)需求;二是不斷改進(jìn)車險(xiǎn)理賠服務(wù)機(jī)制,要求保險(xiǎn)公司依法履行賠付義務(wù);三是指導(dǎo)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)及保險(xiǎn)公司進(jìn)一步完善車損險(xiǎn) “代位求償權(quán)”標(biāo)準(zhǔn)和流程等,通過簡(jiǎn)化流程、單證、運(yùn)用電子化技術(shù)等手段,為事故雙方理賠提供方便。
■汽車經(jīng)銷商解析
對(duì)于事故車輛在出險(xiǎn)時(shí)的各種糾紛,本地經(jīng)銷商認(rèn)為主要由兩方面因素造成。一是,各保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);二是,不同品牌4S店、正規(guī)維修廠之間,在維修費(fèi)用上存在較大差異。據(jù)介紹,目前各保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款是由保監(jiān)局統(tǒng)一制訂,相似度高達(dá)99%以上。而保險(xiǎn)理賠方面,各保險(xiǎn)公司卻各自為政,存在較大差異。
例如,中保、平安、太平洋三大保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)主要集中在家用轎車上,與商用車投保較多的小型保險(xiǎn)公司,無論零配件還是維修工時(shí)費(fèi)定損時(shí)的差異都很大。此外,同一保險(xiǎn)公司內(nèi)部也存在兩種以上的定損標(biāo)準(zhǔn),例如車輛在品牌4S店維修與在普通維修廠維修在定損金額上存在較大差異。
在4S店進(jìn)行投保的車主,如果發(fā)生事故,是全責(zé)方并返回投保4S店進(jìn)行維修,保險(xiǎn)公司可按照最高標(biāo)準(zhǔn)“品牌價(jià)”進(jìn)行定損賠付;如果車主為無責(zé)方或者不選擇返店維修,保險(xiǎn)公司在定損額度上往往只能遵循行業(yè)潛規(guī),按“市場(chǎng)價(jià)”進(jìn)行賠付。換句話講,市場(chǎng)價(jià)與品牌價(jià)之間定損差額,要么是維修廠進(jìn)行內(nèi)部消化,要么是肇事者給予賠償。
目前事故車輛的維修已占到經(jīng)銷商維修業(yè)務(wù)的20%左右,東風(fēng)日產(chǎn)郭總向記者介紹,在投保事故車輛定損時(shí),4S店與保險(xiǎn)公司之間常常進(jìn)行博弈,有些保險(xiǎn)公司可能會(huì)讓步,按照品牌價(jià)進(jìn)行核算。有些保險(xiǎn)公司則堅(jiān)持拆檢廠的定損標(biāo)準(zhǔn),超出部分只能自行解決。
對(duì)于“無責(zé)不賠”的情況,經(jīng)銷商認(rèn)為,凡是車主付諸于法律后,總會(huì)為自己爭(zhēng)取到部分利益。例如,無責(zé)方索賠無門,可以將肇事者及對(duì)方保險(xiǎn)公司一起告上法庭,如果無責(zé)方無法從全責(zé)方得到賠償?shù)脑挘可以起訴自己的保險(xiǎn)公司,令其先行賠償。大多數(shù)情況是,由于事故金額并不大,通常是由事故雙方、保險(xiǎn)公司以及維修廠協(xié)商,將損失分?jǐn)傁簟?
■專家答疑
車主遇險(xiǎn)時(shí)如何降低損失?
目前我國(guó)車險(xiǎn)市場(chǎng)商業(yè)三者險(xiǎn)和車損險(xiǎn)投保不充分,是造成理賠糾紛的重要原因,而保險(xiǎn)公司在定損上與實(shí)際維修的巨大差異也常常引來矛盾。所以,車主首先要增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí),在選擇購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)等主險(xiǎn)應(yīng)盡量買全。而購(gòu)買保險(xiǎn)也盡量選擇三大保險(xiǎn)公司,畢竟三大保險(xiǎn)公司定損標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較高,而理賠流程也更為規(guī)范。此外,事故出現(xiàn)后,除豪華車外,無責(zé)方應(yīng)盡量選擇與全責(zé)方在同一家4S店進(jìn)行車輛修復(fù),所有費(fèi)用由全責(zé)方墊付,這樣就不會(huì)因定損標(biāo)準(zhǔn)不同為車主帶來不必要的損失。
車險(xiǎn)中哪些陷阱需高度重視?
投保人應(yīng)清楚購(gòu)買了哪些險(xiǎn)種,切忌為省錢而少買、漏買。需要糾正的概念是,全險(xiǎn)并不等于全賠,全險(xiǎn)只是車主購(gòu)買了較完整的車險(xiǎn)產(chǎn)品,許多車險(xiǎn)中都有20%的免賠額,如果沒有購(gòu)買不計(jì)免賠險(xiǎn),在出險(xiǎn)時(shí)投保人就會(huì)承擔(dān)20%的損失。雖然現(xiàn)在國(guó)家強(qiáng)制所有車輛都必須購(gòu)買第三者責(zé)任險(xiǎn),但商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)也都是與之密切聯(lián)系的配套車險(xiǎn)產(chǎn)品,互為補(bǔ)充構(gòu)成了對(duì)事故車輛損失的完整賠償,所以不要因?yàn)橘?gòu)買了強(qiáng)制第三者責(zé)任險(xiǎn),就放棄購(gòu)買商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。此外,車損險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)以及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)也需要注意購(gòu)買的額度,雖然將額度降低后可省一些保費(fèi),但真正出現(xiàn)事故時(shí),損失也將加大。通常情況是,車輛在車損險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)理賠中有一定的折舊率,所以購(gòu)買這些險(xiǎn)種時(shí)額度不得低于車輛的二手殘值,而商業(yè)第三者險(xiǎn)也盡量購(gòu)買在20萬元以上。
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